[별지 제1호 서식]

		Tech Lab 신청서
동아리명				인원		동아리방 희망여부
아이템명				아이템 분야	제조		서비스			기타
지도교수	(제출시 공란)
아이템 개요	※ 별지사용 가능 / 개조식으로 작성
핵심(적용) 기술
기대효과
목표시장
※ 첨부 제출서류 : 1. Tech Lab 활동계획서 1부 2. Tech Lab 회원 명단 1부 3. Tech Lab 회원의 창업강좌 수강 이력 현황 1부 4. 개인정보 수집·이용·제공 동의서(팀원 각 1부) 위와 같이 Tech Lab 신청서를 제출합니다. 2025년 월 일 동아리대표 : (서명) 지 도 교 수 : (제출시 공란) (서명)
강릉영동대학교 RISE사업단			귀중

[별지 제2호 서식-1]  ※ 각 항목별 표, 그래픽 사용 가능. 지면이 모자랄 경우 본 양식을 10Page 이내에서 활용 가능

	RISE사업단 Tech Lab 활동계획서
Tech Lab 소개 설립목적 : 성과목표 : 운영계획 : 2. 기술창업 아이템에 대한 사업계획서 작성 계획 3. 기술창업 아이템의 추진계획 4. Tech Lab의 활동 계획 1) 교내 Tech Lab 활동 계획 (창업강좌 수강, 창업 프로그램 참여 등) 2) 교외 Tech Lab 활동 계획 (창업 경진대회, 교외 공모전 등의 창업 관련 행사) ※작성요령: 각 항목별 표/그래픽 활용 가능, 구체적인 동아리 활동계획이 드러날 수 있도록 작성 요망. (삭제 후 제출.)

[별지 제2호 서식-2]

RISE사업단

Tech Lab 활동계획서

5. 회원별 역할

연번	성명	역할 (기획, 개발, 디자인, 마케팅 … )	연락처	비고
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

6. 월별 지원비 계획

※작성요령: 각 항목별 표/그래픽 활용 가능,

구체적인 동아리 활동계획이 드러날 수 있도록 작성 요망.

(삭제 후 제출.)

[별지 제 2-1호 서식]

		RISE사업단 Tech Lab 활동명단
번호	학부(과)		학번 (학년)	성명	연락처	서명		역할	비고
ex	의료공학과		20221111 (2)	홍길동	010-1111-2222			시장조사

[별지 제 2-2호 서식]

		Tech Lab 소속회원의 창업강좌 수강 이력 현황
번호	학부(과)		학년	학번	성명	창업강좌 명		수강학기
ex	의료공학과		2	20221111	홍길동	아이디어와 기업가정신		2022-1

[별지 제 2-3호 서식] ※개인별 작성 후 제출.

※팀원 개인별 작성 후 제출.

개인정보 수집·이용·제공 동의서

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한국연구재단은 ｢개인정보보호법」제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제23조 제1호, 제24조 제1항 제1호에 따라 아래와 같이 개인정보의 수집·이용 및 제3자 제공에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

□ 수집·이용 목적

◦ ｢지역혁신중심 대학지원체계(RISE)｣와 관련한 평가 및 사업 운영·관리를 목적으로 합니다.

□ 수집·이용할 항목

◦ 필수항목 : 개인식별정보 (성명, 소속, 직위, 전화번호, 휴대전화, E-mail 등)

□ 보유·이용기간

◦ 위 개인정보는 수집․이용에 관한 동의일로부터 보유목적 달성 시 또는 정보주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체없이 파기합니다.

◦ 다만, 사업수행에 대한 이력・성과조사를 위하여 평가 종료일로부터 5년간 보유・이용합니다.

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

◦ 위 개인정보 중 필수항목의 수집・이용에 관한 동의는 동 사업의 수행을 위해 필수적이므로 이에 동의하셔야 이후 절차를 진행할 수 있습니다.

□ 위와 같이 귀하의 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의합니까?

개인정보	필수항목 : 개인식별정보	( □동의함 □동의하지 않음 )

● 제3자 제공에 관한 사항

□ 제공받는 자

◦ 교육부

□ 제공받는 자의 이용 목적

◦｢지역혁신중심 대학지원체계(RISE)｣ 관련 정책자료 활용

□ 제공할 개인정보의 항목

◦ 수집・이용에 동의한 정보 중 정책자료 활용을 위해 필요한 정보에 한함

□ 제공받은 자의 개인 정보 보유․이용 기간

◦ 위 개인정보는 제공된 날부터 1년간 보유・이용되며 보유목적 달성 시 또는 정보주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기합니다.

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

◦ 위 개인정보 중 필수항목의 수집․이용에 관한 동의는 동 사업의 수행을 위해 필수적이므로 이에 동의하셔야 이후 절차를 진행할 수 있습니다.

□ 위와 같이 귀하의 개인정보를 제3자에게 제공하는 것에 동의합니까?

개인정보	필수항목 : 개인식별정보	( □동의함 □동의하지 않음 )

2025년     월     일

동의자  성명 :                       (서명)